阿瓦提县人民法院保险公司不愿理赔法院

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年8月底,艾某之子穆某在保险公司购买学生、幼儿意外伤害团体险,并由幼儿园向保险公司交纳保险费。年9月4日,穆某因病去世,艾某要求保险公司赔偿两年无果,只因团体险保单无穆某名字,阿瓦提县人民法院受理该案后做出如下判决:

艾某之子穆某作为投保人即受益人交纳保险费后,由幼儿园将保险费交纳至保险公司处,且保险公司工作人员认可其收取包含死者穆某在内99名幼儿的保险费,幼儿园正常履行交纳保险费的义务,应当视为保险合同成立并生效,保险公司的工作人员收取保险费的行为系职务行为,产生的法律后果应当由保险公司承担责任。故判决保险公司赔偿艾某保险金。判决生效后,经法官多次沟通后,被告某保险公司服从判决,将元理赔款以现金方式交付至原告艾某手中。

法官普法:

按照规定,保险公司在发现缴费明细与投保人员信息不一致的情况下应当进行核保。但是保险公司以消极不作为的方式出具保险团体单,损害了死者的合法权益。作为死者家属在本案中并无过错且已缴纳保险费,故应当享受保险带来的利益。在已经失去孩子的情况下原告精神上已经受打击,如果在经济上得到不补偿,会给其心灵造成更大的伤害。从另一种层面来讲,若保险公司在本案中不承担责任,则会在社会上形成一种消极对抗保险的认识,影响社会各种保障措施的实施。

编辑:阿依早可然·阿布拉

审稿:肖兴刚

审核:余强

校验:贾军全

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